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[轉載] 中医药辨证施治展身手(来自疫情防控一线的报道)

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黄水黄连 发表于 2020-3-1 14:40:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医药辨证施治展身手(来自疫情防控一线的报道)


2020-02-29 19:48:53  来源:人民日报  作者:记者





  强化中西医结合、中医深度介入诊疗过程,是新冠肺炎疫情医疗救治的一个鲜明特点。截至2月24日,各地派出的4900余名中医医务人员战斗在湖北抗疫一线。

  2月20日,国家中医药局党组书记、副局长余艳红在新闻发布会上表示,目前中医药参与疫情防控取得阶段性进展,参与救治的广度和深度不断提高,中西医密切协作、联合攻关,发现了一批有效方药和中成药,在治疗新冠肺炎中取得了较好疗效。

  雷神山医院自建成以来共收治1000多名患者。该院中西医结合病区,由第四批国家中医医疗队接管。医疗队分别由上海、广东、吉林医护人员组成。

  上海中医医疗队  多措并举缓解病痛

  由122名医务人员组成的上海中医支援湖北医疗队,2月15日到达武汉,接管雷神山医院C5、C7病区。医疗队副领队、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长李斌告诉记者,两个病区从2月19日开始收治首批病人。

  “我们采用的是中西医结合的临床治疗。依据第六版诊疗方案进行西医的常规诊治,同时加入中医外治疗法,包括中药汤剂、针灸、敷贴和功法等传统医学手段。”李斌说。

  岳阳医院呼吸内科副主任王振伟发现,患者中有的因病程较长,实症转虚或虚实夹杂的情况较为普遍;还有一些病人,已经过一段时间治疗但收效不明显,症状虽消失,核酸检测却未转阴性。“对这类病人,除了口服中药汤剂,还采用针灸等非中药疗法,提升免疫力。”

  据了解,在负压隔离病房里,由于穿着防护服、戴着手套,传统针灸不易定位且存在安全风险。医生们临时做出调整,将传统针灸改为采用管针、揿针等更为安全的针刺方式。

  对于轻症和恢复期病人,医疗队还带来了一套“六字诀”中医功法。“它最早见于陶弘景的记载。以前我们用它来治疗慢阻肺效果不错。新冠肺炎患者易有肺功能损伤、纤维化,教会大家练功法,不光能缓解生病、住隔离病房带来的焦虑、抑郁情绪,还对后期康复大有好处。”王振伟说。

  在王振伟看来,国家诊疗方案像“总舵”,已为新冠肺炎治疗定下总体方向,每位中医要做的是辨型施治的小调整。“以热为主、以湿为主、以堵为主、以淤为主、以虚为主等等,因人而异。”

  广东中医医疗队  扶正救肺分类施策

  广东中医医疗队分管的雷神山医院传染三科六病区,2个小时收满48名患者,其中重症12例、危重症2例。

  一名82岁的女性患者,此前已经治疗20多天,但症状并未好转——不仅发热咳嗽,还严重失眠。接到病人后,队员立即对其进行会诊,开具中医汤药,还进行了针灸。当晚,患者的睡眠及精神状态有了明显改善。

  “患者多年龄偏大,且本身患有其他疾病,会有多种不适体征。为了避免病毒引发其他脏器受损,我们不仅关注肺部,还要综合考虑整体情况进行救治。”广东中医医疗队队长、省中医院重症医学科主任邹旭介绍,现在医疗队是按新版的诊疗方案治疗,大方向是“扶正救肺”。

  目前,该医疗队的中医诊疗方案有两种:对病情较严重的患者,用中药颗粒剂、饮片、针灸等方式补充元气,从内部激发患者的身体潜能对抗病毒;对轻症患者,多采用中药饮片加八段锦的方案,会让其适量运动。比如教八段锦进行健身,既增强其身体素质,也缓解心理压力。

  “虽然队员均来自中医系统,但都具备中西医协同作战能力。目前48名患者,都在进行中西医综合施治,二者各有优势,并不矛盾。”邹旭表示,将进一步发挥中医药特色优势,与医院共同协作优化推行诊疗方案。

  自1月29日起,由广东省中医院副院长张忠德任队长的国家援助湖北第二支中医医疗队,已经接管湖北省中西医结合医院为新冠肺炎患者改造的隔离病区。这也是当时唯一由中医系统力量接管的定点救治医疗机构。“他们积累了大量的重症救治经验,我们已经建立起远程会诊机制。”邹旭说。

  吉林中医医疗队  团队攻关效果初显

  2月19日,吉林中医医疗队正式接管雷神山医院C8病区。“首批收治了18名病人,大家对中医诊疗普遍持接受态度。”长春中医药大学附属医院副院长王健说,医疗队赶往武汉之前,就已启动了针对新冠肺炎的攻关。

  1月21日,由长春中医药大学附属医院肺病科主任王檀和王健领衔的团队就向吉林省科技厅申报了攻关课题。在吉林期间,中医团队通过远程会诊的方式对长春及周边市区的50个确诊病例进行诊疗,“效果显著。”

  “我们把在吉林积累的病例情况,汇集成了信息系统,并带到了武汉。但南北方气候、水土有别,需要进一步研究。”王健表示,通过对既有信息的整理,并结合在雷神山的医学观察,吉林中医医疗队将新冠肺炎发病分为“外感期、肺炎期、恢复期”3个过程,进而又细分为8个阶段,每个阶段都配有详尽的“治则、治法和方药”。

  “依照中医标准,绝大多数患者的临床症状都有渐轻趋缓。”王健表示,接管病房2天后,辨证施治,诊疗效果已初步显现。吉林中医医疗队设计了多达58个类目的调查问卷,对接管的每一名患者进行中医调查,并根据不同患者的不同临床表现,不断更新、改进治疗方案。

  吉林中医医疗队还带来了一台特殊的装备车——流动智能应急中药房。“拿到处方后,3到5分钟就能配好6盒共18服药。”王健告诉记者,车辆内部的药盒内装有300多味中药萃取的颗粒,药师根据处方可快速找到所需中药,然后在操作台上完成配药。“剂量自动换算、药物自动封口,医护人员只需用开水给患者冲服,无需煎煮,从而提高了诊疗效率,能争取更多宝贵时间!”(本报记者汪晓东、姜泓冰、姜晓丹、李家鼎、付文)

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88888 发表于 2020-3-1 14:46:55 | 显示全部楼层
终于中医重见天日,中国中医被美国西方汉奸打压太久太久
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百合花 发表于 2020-3-1 14:50:34 | 显示全部楼层
中医疗法立下不世之功,值得发扬
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山年美 发表于 2020-3-1 17:40:37 | 显示全部楼层
屠呦呦的中药获奖,却进不了以论文为荣的圈子
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 楼主| 黄水黄连 发表于 2020-3-1 17:46:08 | 显示全部楼层
悲剧没有重演!中医从死神手中抢回了李文亮的3名同事



点击:5490  作者:壬岷    来源:“安和四季”  发布时间:2020-02-26 09:23:52


《新闻1+1》白岩松对话张伯礼:解读疫情应对中的中医药救治方案

一、李文亮和他的同事,两种治法,两个结果

· 一个是好消息,李文亮的同事康复了
2月24日晚,央视《新闻1+1》栏目,在白岩松连线中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼视频中,张伯礼院士讲述了李文亮同事获救的事迹:某医院的三名患者是李文亮医生的同事,患者病情都比较重。之前他们医院的领导都觉得没多大希望,只是尽量抢救(笔者听到这句话的时候已经泪目了)。
北京刘清泉教授亲自去看诊三名患者,与张伯礼院士共同研究配方。患者喝了中药汤剂以后,情况好转。到现在已经用药将近十天,病人的状况大为好转。其中两个已经能完全复原了,从死亡边缘拽回来了。
· 一个是噩耗,李文亮走了
2月7日凌晨2点58分,李文亮医生去世。他曾在微博中分享过他接受的治疗,一直采用抗生素、激素、抗病毒类药物和高流量吸氧治疗,我们没有看到中药介入。这不禁让我们想:假如李文亮医生用上中药,或许是另一个结果!但,没有假如,历史不可能重来。


这是多么鲜明的对比,多么让人唏嘘的结果!
李文亮三位同事之前也像李文亮医生一样一直采用了西医治疗,在2月14日左右也转为危重症。院领导已经不抱希望,只是尽量抢救(笔者似乎感受到了院领导的无奈和无助)。
接下来,幸好没有像李文亮那样继续用西医方法抢救下去。或许是从国家中医队不断传来中医药疗效的好消息,让院领导抱着一线希望(不排除领导想着死马当活马医,试试看),请刘清泉教授和张伯礼教授会诊,采用中药治疗,把其中两个患者从死神手里抢回来了。这也说明中医绝不是“慢郎中”,危重症中医同样能发挥作用,能救命。
二、中医治的是生病的人,西医治的是人生的病

都是危重症,两个新闻,两种治法,两个结果……写到这笔者抑制不住内心的难受,泪流满面。

每天新闻中报告的死亡病例,那不是一个简单的数字,是一个个活生生的生命,他们就这样离开了我们。他(她)可能是一位父亲、母亲、儿子、女儿、未婚夫、未婚妻……他们的亲人该是怎样的悲痛。
很多时候,我们在争论用中医还是用西医,不为别的,我们面对的是一个个活生生的生命,我们希望减少死亡率,希望一个都不少,虽然这是一个美好的愿望,但是减少死亡是完全能做到的。因为,中医抗疫是在抗击历史上500多次的瘟疫(有确切记载的300多次瘟疫)中成长起来的,它是能救命的!
中医对瘟疫和病毒的认识与西医是不一样的。张伯礼院士引用了《黄帝内经》中的:“正气存内,邪不可干”,解释到:“中医治疗它,往往不仅仅或者说不主要针对病毒,针对的是人体的抵抗力,提高人体的正气,让人体自己调动内源性保护物质,来跟病毒做斗争。”
中医治的是生病的人,西医治的是人生的病。
三、新冠肺炎喝白开水都能治好?扯吧你!

中医黑喜欢说:“新冠肺炎是自限性疾病,喝白开水也能好;甚至有中医黑说中医药参与率90%多,白开水参与率100%还没吱声。”真的吗?
新冠肺炎是自限性疾病不假,但不治疗你试试看!伊朗43例新冠肺炎病例中短短四日已经死亡8例,其中15个新增的确诊病例是在24小时内出现3人死亡,死亡率近20%。死亡速度之快,死亡率之高,如何解释?
张伯礼院士在谈到中医药作用时,指出两个指标:第一,病人痊愈的时间缩短。它是自限性疾病,8-9天自己好了,中医干预5-6天好了,这可以说明中医药的疗效。
笔者从新闻上看到:2月19日,贵州省遵义市2名新冠肺炎患者,经中医药全程参与治疗,从确诊入院到出院时间仅用5天。贵州省新冠肺炎患者平均住院时间由中医药介入前的16.1天下降到介入后的10.2天。贵州的数据可以为中医药疗效背书。
张伯礼院士前不久参与的一项对照研究,也显示中医药的参与缩短了病程。
中西医结合组多个指标好于纯西药组
第二个指标,是轻症转重症比例。轻症不转重症,截断了病势,这个指标比痊愈时间缩短更关键。2月19日晚在同样的节目中,白岩松连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰。当白岩松问道:方舱医院轻症转成重症的比例高吗?王辰院士回答是2%-5%左右。张伯礼院士的回答则是:364名中医医护人员整建制接管江夏方舱医院,中医为主导的治疗中,近400名患者中无一例转重症,治愈50人。这个数据可以交上一份满意的答卷。
在中医药早介入、全程深度参与的广东省,重型和危重型病例大部分转轻症,有的则治愈出院,也可以说明中医药的疗效。


四、中医清理的是垃圾,西医清理的是垃圾吸引的虫子



屋里有垃圾,垃圾招了好多虫子,有人(西医)不断去研究杀虫剂,虫子杀死了,新一代虫子又来了,对杀虫剂耐受了,于是又去研究新的杀虫剂,这样循环往复……
中医则不杀虫子,它把垃圾清理出去,让屋里干净,屋里就没虫子,虫子垃圾送到外边去,病毒很难适应外边的环境,冻死了。
这个故事说明了中西医的差异,中医不管你病毒怎么变,重视的是改变病人的内在环境,注重的是求因治病。西医重视的是那个结果,也就是病毒。见病毒就要杀,必须去研究“特效药”,研究“疫苗”才能行。在没有研究出来之前,只能是支持性治疗,靠自身免疫系统自己工作。而病毒可能会变异,于是陷入到不断的研究中。
中医是标本兼治,而西医则只是治标。
作为中国人,我们应该感到自豪,我们拥有世界上最优秀的中医宝藏!
五、中西医到底怎么结合?
对没有“特效药”,没有疫苗的疫病,中医关注的是人命,让更少的人死亡,让更多的人得救。这次轻症患者占有很大比例,中医药改善轻症患者的发烧、咳嗽、乏力症状效果非常好,能全部拿下,这个阶段可以不需要西医介入,已经有不少纯中医治疗的案例报道。中医药早介入,端口前移,就可以减少轻症转重症的概率,就可以减少生命支持系统的使用。
对于重症患者,西医的呼吸支持、循环支持等生命支持是必不可少的,有了这些支持才能挽救生命,中医这时是配角,但又是不可或缺的。张伯礼院士举了两个例子:中药生脉饮、生脉注射液或者独参汤可以改善血氧饱和度。血必净可以延缓炎症风暴的发展。
而在2月18日召开的广东新闻发布会上,钟南山院士谈到:他个人很重视中药在实验室对新冠病毒的作用情况,正在关注中药是不是能杀病毒,能不能阻止病毒进入细胞,以及减少炎症风暴。一旦实验室有一些证据的话,他认为这些中药是可以放心使用的,特别是一些早中期的病人。张伯礼院士的回答,钟院士可别再听不见了。
中西医争论,有的是糊涂,也有是因为利益。笔者希望有更多中医在新冠肺炎中的积极作用能被报道出来,让国人对中医从不了解到了解,从偏见——中医只能“治未病”,中医是“慢郎中”到正见——中医不慢,它能救命,它能大大节约社会公共资源的浪费。
中医强势崛起,成为战胜新冠肺炎的必胜“武器”,应该得到更广泛的认可,应该得到更深度的配合!
(来源:昆仑策网,转编自“安和四季”)



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